A Matriz de Indicadores do Método
A matriz de indicadores do método estrutura-se a partir de três dimensões do conceito de vínculo longitudinal, das quais derivam 12 critérios, 21 indicadores e respectivas questões e itens de verificação, cuja pontuação, para cada indivíduo, totaliza 315 pontos, sendo:
- 35 pontos relativos ao reconhecimento da UBS/equipe de APS como fonte regular de cuidados (Dimensão 1);
- 150 pontos referentes a aspectos vinculados à relação interpessoal profissional paciente (Dimensão 2);
- 130 pontos relativos à continuidade da informação (Dimensão 3).
A pontuação alcançada por cada UBS é o resultado da soma dos valores de todos os itens para todos os indivíduos da amostra realizada. A mesma lógica se aplica para se obter a pontuação de cada dimensão e critério. A medida de alcance é o percentual da pontuação obtida em relação à pontuação máxima possível, de modo que, quanto mais próxima do máximo for a pontuação em um critério, mais este critério contribui para a constituição do vínculo.
Como a Matriz de Indicadores é Calculada
Escolha da estatística
A análise estatística exige a definição de uma métrica que possa ser estudada quantitativamente. No caso do presente estudo, essa métrica representará a medida de vínculo que se pretende avaliar. Por atender aos requisitos de simplicidade de aplicação, facilidade de compreensão e possibilidade de comparação de métricas alternativas que possam ser aplicadas futuramente, a escolha foi pela soma direta dos pontos de cada item da matriz.
A partir da opção de soma direta, em que o conjunto de indicadores da Dimensão 1 soma 35 pontos; da Dimensão 2 soma 150 pontos; e da Dimensão 3 soma 130 pontos, a MAVIL, em seu conjunto de itens, totaliza 315 pontos para cada paciente sujeito da pesquisa, sendo esse total a expressão do maior vínculo possível (Quadro 1 indicado abaixo). Desse modo, as variáveis quantitativas definidas por essa métrica são os resultantes da soma dos pontos de todos os itens do questionário do paciente e do formulário de revisão de prontuários. Exemplificando: para o critério 1, a soma dos pontos de todos os itens do questionário do referido critério constitui-se em uma variável.
Nota: Para a revisão dos prontuários, os dois anos objeto da revisão foram subdivididos em 04 períodos de seis meses, posto que os protocolos do MS preconizam ao menos uma consulta por semestre.